Erektilná dysfunkcia v mladom veku. Prečo?

Mám 24 rokov. Asi šesť mesiacov mávam problém s erekciou. Sám ju pri masturbácii dosiahnem rýchlo, hoci nie vždy ju udržím tak dlho, ako chcem, ale pri osobe, ktorá sa mi páči, nedosiahnem kvalitnú erekciu, nepreniknem do nej. Som z toho nervózny, bojím sa ďalšieho zlyhania, som zo seba sklamaný, a tak sa sexu vyhýbam. Cítim sa zdravý a pravdepodobne aj som. Bojím sa ísť k lekárovi, aby sa mi tam nakoniec nepostavil a budem vyzerať ako debil, že prichádzam s problémom s erekciou, čo sa tam nakoniec nepotvrdí. Partnerka ma opustila pred pár mesiacmi kvôli tomu, že som ju nedokázal uspokojiť.

Predchádzalo tomu niečo? Napríklad stres, únava, tlak zvonku, vlastné očakávania, choroba, sklamanie z niekoho, duševná nepohoda z iných príčin?

Asi nič z toho. Tlačil som na seba zrejme sám, mal prílišné očakávania a sklamanie zo seba i z partnerky prišlo až po rozchode.

Užívate nejaké lieky - aj voľnopredajné; anaboliká a iné?

Nie.

Nezaznamenali ste v poslednom čase aj nechuť na sex, mierne zväčšenie pŕs alebo problémy so zrakom (myslím na prolaktinóm)?

Nie.

Ranné erekcie mávate?

Nie vždy, ale áno.

Aký máte životný štýl a fyzickú kondíciu? Stravovanie, spánok, pohyb...

Životný štýl nemám zdravý; jem všetko a necvičím. Ako každý mladý človek, aj ja to často dlho ťahám do noci a som unavený z práce. Relaxom sú telka, dobrý film a hry na tablete a porno.

Čo fajčenie, drogy vrátane marihuany a alkoholu?

Tak asi ako každý normálny mladý človek. Nikotínové cigarety asi fajčím trochu viac, ako by som mal, trávu len občas a alkohol, no tak ten si dávam v partii párkrát týždenne. Teraz po rozchode si občas doma vypijem aj sám, ale nie som alkoholik. To aj fajčenie vplýva na erekciu? Nevedel som o tom. Alkohol určite obmedzím.

Je fajn sa na začiatok pokúsiť o zmenu životného štýlu, možno aj trošičku zhodiť prípadný nadbytočný tuk, viac sa hýbať a zdravšie jesť. Predpokladám, že cukrovku nemáte a ani sa na ňu neliečite. Vo všeobecnosti je pre normálny priebeh erekcie dôležitý stav ciev, nervov, duše a hladín niektorých hormónov. Pri starších mužoch je erektilná dysfunkcia často prvým príznakom systémovej aterosklerózy, ktorá si vyžaduje pozornosť a liečbu. Pri mladých fyzicky zdravých mužoch bez predošlého úrazu chrbtice či operácie v panvovej oblasti je najčastejšou príčinou nezdravý životný štýl, nedostatok spánku, nekvalitný spánok, alkohol, fajčenie, drogy, psychofarmaká, stres, neschopnosť relaxovať, príliš rýchle životné tempo, povrchné vnímanie a budovanie intimity s druhou osobou a prílišné sústreďovanie sa na kvalitu erekcie po pár zlyhaniach, čo generuje ďalšie zlyhania. Vzniká začarovaný kruh. Pokúste sa komplet zmeniť svoj denný režim, dopriať si viac spánku, obmedziť porno alebo ho prestať pozerať úplne, zdravšie sa stravovať, mať viac pohybu a možno aj nejaké pravidelné relaxačné aktivity - iné ako počítačové hry, filmy a pod. Ak sa ani po niekoľkých mesiacoch neudeje ani malá zmena a v novom partnerskom zväzku sa problém zopakuje, navštívte urológa-sexuológa. Návštevy sa nemusíte vôbec báť. Pri niektorých vyšetreniach sa erekcia dokonca navodzuje (farmakologicky), takže hanba nie je namieste.

Neudržanie erekcie je problém ako každý iný a nie neriešiteľný. Rieši ho pár ako celok. Veľmi pomáha nesústreďovať sa v intímnych chvíľach na kvalitu erekcie a orgazmu alebo ich prítomnosť. Nič sa nedeje, ak to niekoľko dní či týždňov nebude ideálne. Neupadajte do kolotoča výčitiek, obviňovania seba a do pasce pocitu akejsi nehodnosti či neúplnosti seba ako muža. Partnerka, manželka, ktorá naozaj miluje, nemá dôvod zostávať s Vami z akéhosi súcitu; dočasný problém s erekciou totiž žiadneho muža neinvalidizuje ani nediskvalifikuje, ale zaslúži si nadhľad, trpezlivosť, nezraňujúci, netraumatizujúci prístup oboch partnerov a predovšetkým správne uchopenie problému. Určite to nemá byť dôvod na rozchod či rozvod.

Veľmi tiež pomáha terapia. Jednak sa hľadajú spôsoby, ako erekciu udržať, resp. byť spokojný s kvalitou svojho sexuálneho života a jednak sa odhaľujú rôzne skryté problémy v duši (ktoré si neuvedomujeme) a mohli by byť potenciálnou príčinou problému.

Veľmi dôležitá je komunikácia medzi partnermi, manželmi a vyjadrovanie svojich skutočných pocitov, vrátane strachu zo straty, sklamania zo seba a potrieb. Nech sa nestane, že Vy si budete už bez slov okolo seba stavať múr a ona si bude bez slov myslieť, že Vás už nepriťahuje alebo že už máte niekoho iného. Väčšina vzťahov začína krachovať práve na neschopnosti spolu komunikovať a zrelo - vhodným spôsobom vo vhodnom čase vyjadrovať primárne emócie a nie na erektilnej dysfunkcii muža (pokiaľ teda vylúčim vnútornú nezrelosť minimálne jedného z partnerov alebo nepripravenosť na vzťah).

Spomínali ste, že príčinou môže byť aj porno. Nie je to tak, že porno má moju erekciu podporiť? Akú náhradu si mám nájsť namiesto porna, ak sa už bojím mať s niekým sex?

Treba si uvedomiť, kedy sa dnes začína s pozeraním porna. Priemerný vek je desať rokov. Časté a dlhodobé pozeranie porna pôsobí tak, že už takmer prestáva existovať video, ktoré by navodilo kvalitné vzrušenie. Nehovoriac o tom, že hľadanie "uspokojivého" videa trvá stále dlhšie a dlhšie, človek je unavený, často aj nevyspatý a už nemá energiu na bežné veci, nie to ešte na reálny sex, ktorý navyše nespĺňa predstavu z videa. Porno videá ponúkajú veľmi klamlivý obraz o sexe i o vzťahoch a dieťa ešte nedokáže rozlišovať, jednoducho to do seba pasívne a nekriticky nasaje a vyformuje sa cez to. Ako dospelý muž si nevie predstaviť voľný čas bez porna a reálny sex ho začína obmedzovať až zväzovať, lebo pri ňom vždy budú nejaké hranice. Nehovoriac o tom, že kvalitu vzťahu hodnotí cez kvalitu sexu. Má častú potrebu uniknúť zo vzťahu a zbaviť sa ťarchy zodpovednosti, očakávaní partnera alebo nezvládne, nespracuje svoje zlyhanie, koná prvoplánovo, má infantilné výpady alebo upadá do kolotoča hanby, viny, sebaľútosti. Nedokáže vidieť svoju hodnotu, zmysel života, poslanie seba ako muža, čo môže viesť k zmene správania a k depresii.

Dôvere (aj v seba), rozvoju všetkých dôležitých zložiek vzťahu, ktoré pozitívne ovplyvňujú každú časť môjho JA a podpore v probléme tiež nepomáhajú krátkodobé a iba sexuálne kontakty, tzv. kamaráti s výhodami. Človek potrebuje zažívať istotu vo vzťahu a istotu v láske, mať také to zázemie, môcť sa spoľahnúť, nemusieť sa báť straty, byť sám sebou aj so svojimi nedostatkami - nemusieť ich skrývať, báť sa ich znovu odhaliť, cítiť sa bezpečne v priestore vzťahu, zažívať podporu a možnosť sebarealizácie pri zrelej osobe, ktorá neutečie po prvom probléme. To, že Vás opustila partnerka, nebola Vaša chyba, ak to teda bolo najmä kvôli sexu. Ak si dvaja ľudia medzi sebou vytvoria kvalitný vzťah, to neznamená, že spolu musia zostať navždy, ale naučia sa cez dlhodobú vzájomnú interakciu a darovanie sa kvalitne a perspektívne pracovať so sebou i s daným vzťahom v čase i pri zmenách a nových výzvach. Od problémov v partnerstve sa neuteká a erektilná dysfunkcia je vo väčšine prípadov riešiteľná záležitosť.

Ďakujem. Toto som potreboval počuť.

Symptómy závislosti na porne sú napríklad:

• Pozeranie porna vo Vás vyvoláva pocity viny, hanby, úzkosti, najmä po vyvrcholení, ale pozriete si ho aj nabudúce, keď tieto pocity opadnú.
• Pozeráte porno napriek negatívnemu dopadu na Váš život a Váš partnerský vzťah.
• Pozeráte porno v práci a v spoločnosti iných ľudí.
• Pozeranie porna je tajomstvom aj pred partnerom.
• Pozeranie porna sa nedarí definitívne ukončiť.
• Myslíte na porno, hoci na neho momentálne nepozeráte.
• Ak si nepozriete porno, necítite sa dostatočne sexuálne uspokojení, ale postupne už ani pri pornografii nenachádzate uspokojenie, robíte to viac-menej rutinne.
• Pozeraním porna strácate veľa času a ak vám niekto povie, aby ste to už nerobili, rozčúlite sa.

Možno ste už počuli priznanie - Som ženatý kresťan a závislý na porne. Pokrytecké? Ani nie. Prečo? Lebo závislosť nie je niečo, čo prekonáte silou vôle a nevyhne sa ani kňazom. Je potrebná odborná pomoc i pomoc SA (sexual anonymous).

Pornografická závislosť spôsobuje v mozgu také zmeny ako látková droga. Preexponovanie mozgu dopamínom, serotonínom, oxytocínom a adrenalínom - endorfínmi, ktoré po nárazovom vyplavení majú na telo taký účinok, aký je bežný po užití niektorej z ľahkých drog.

Najprv túto reakciu spúšťajú obrazy, zvuky, situácia v porne, neskôr je spúšťačom už len samotná predstava konkrétneho porno videa, čo aktivuje nekontrolovateľnú túžbu uvidieť niečo podobné alebo ešte vzrušujúcejšie. Alebo hocijaká situácia z reálneho života pripomenie scénu z porna a vyvolá silnú túžbu.

Obrazy v porne postupne prestávajú mať rovnakú duševnú a fyzickú odpoveď. A tak je človek nútený hľadať lepšie spracované a intenzívnejšie videá. To, čo človek kedysi považoval na prvý pohľad za nechutné, sa stáva zaujímavým a vzrušujúcim. Situácia sa vystupňuje; už nie je schopný nájsť dostatočne uspokojivé video na internete, a tak sa hlavne muži pokúšajú hrať scény zo svojich obľúbených porno videí v reálnom živote:

• Vyzliekajú iných ľudí pohľadom.
• Skrývajú sa na verejných toaletách, kde buď masturbujú s nádejou, že sa k nim niekto pridá alebo sledujú nahotu iných ľudí.
• Hľadajú si spoločnosť pri pozeraní porna.
• Zapájajú sexuálne správanie do hraných rolí.
• Pokúšajú sa o sexuálnu aktivitu verejne alebo v prírode.
• Skúšajú na niekom násilné sexuálne správanie.
• Mávajú análny a vaginálny sex počas jedného pohlavného styku a bez použitia hygienického úkonu (umytia penisu ideálne jódovým mydlom pred vstupom do vagíny).

Liečba je možná, ale nie jednoduchá, najmä ak už takmer všetko okolo vás môže byť spúšťačom. Ideálne je preto zasahovať prevenciou - kontrolou toho, čo deti na internete pozerajú a rozhovormi o sexe, sexualite a pornografii. Vedenie detí k tomu, aby sa sexuálna intimita medzi ľuďmi rozvíjala v zrelosti a atmosfére lásky a aby sa v nich toto zvnútornilo.

Najrizikovejšie, resp. najnáchylnejšie osoby na sexuálnu závislosť sú tie, ktoré si sexuálnu potrebu nemôžu uspokojovať legitímne, ale ohrozený môže byť prakticky ktokoľvek v akomkoľvek stave, kto má geneticky aspoň v minimálnej miere dané stať sa skôr či neskôr závislým. A rozhodne prostredie, výchova, sebavýchova, situácia, v ktorej sa človek ocitne.